姓    名

性    别

出生年月日

身份证号码

联系电话

（1）移动电话             （2）固定电话（应填区号）       

加分政策

1.在城镇社区连续工作3年以上（2011年9月10日前到社区工作）的现有社区“两委”成员和社区服务站公益性岗位人员，且报考现工作社区所在县（区、市）社区岗位的加10分。

2.取得《社会工作者职业水平证书》者加10分。

3.自主就业退役士兵笔试加分政策按2012年陕西省人民政府令第163号要求执行, 此类加分最高不得超过20分；

符合以上加分条件的，只按分值最高单项加分，不得累加。

加分理由

符合条件1（需出具加分证明）

符合条件2（需出具社会工作师或助理社会工作师职业资格证书）

符合条件3（需出具毕业证、退伍证、立功证书、县级安置部门认定证明）

                             申请人签名：

                                         年     月     日

县（区、市）

民政局审核

意见

是否同意加分：          

审核人签名：      

审核人签名：

年     月     日

市级民政局

复审意见

经过公示，情况属实，同意上报。

审核人签名：      

审核人签名：

年     月     日